Poskytnutí ZP hrazených na poukaz v ordinacích lékaři

Dle platné legislativy mohou být zdravotnické prostředky předepsané na poukaz vydávány a následně vykazovány k úhradě ze zdravotního pojištění pouze výdejci – tedy osobami vyjmenovanými v § 32 zákona č. 375/2022 Sb., o zdravotnických prostředcích, ve znění pozdějších předpisů.

Existují skupiny ortopedicko-protetických zdravotnických prostředků, které jsou při poskytování ambulantní péče hrazeny ze zdravotního pojištění při předepsání na poukaz, přestože je u nich s ohledem na určený účel v určitých případech racionální, aby byly pacientům poskytnuty během lékařského ošetření.

Ošetřující lékař je oprávněn vystavit poukaz (od 1. 1. 2026 v elektronické podobě, tedy ePoukaz). Tento lékař ani příslušná ordinace poskytovatele zdravotních služeb (např. chirurgie, ortopedie, pohotovost) však není oprávněn zdravotnický prostředek ze skupiny ortopedicko-protetických (ortézy, berle apod.) pacientovi vydat a následně vykázat k úhradě ze zdravotního pojištění. 

V případě stavů (zranění, nemocí), kdy ošetření pacienta vyžaduje bezprostřední použití některého ze zdravotnických prostředků uvedených v příloze tohoto dokumentu, by mělo od 1. 1. 2026 existovat technické řešení, které umožní pacientovi zvolit si, zda využije svého práva na výběr poskytovatele zdravotních služeb (tedy výdejny) nebo zda se tohoto svého práva vzdá a zvolí si variantu, aby mu potřebný zdravotnický prostředek poskytl přímo lékař v rámci ošetření.

V systému eRecept budou realizovány potřebné kroky, aby bylo možné tento proces zajistit. V případě, že pacient zvolí variantu poskytnutí zdravotnického prostředku během ošetření, lékař mu zdravotnický prostředek ze skupiny ortopedicko-protetických poskytne z konsignačního skladu spolupracující výdejny (stejného poskytovatele zdravotních služeb, pokud existuje, či jiného dle nastavených podmínek), který je umístěn v rámci ordinace. Ošetřující lékař vystaví ePoukaz a zvolí variantu blokace pro spolupracující výdejnu.

• Uživatel s rolí, která umožňuje předpis ePoukazu, bude moci pro vybrané zdravotnické prostředky (viz příloha) blokovat ePoukaz pro konkrétní spolupracující výdejnu. Blokace předepisujícím lékařem bude provedena přímo na jedno pracoviště výdejny zadáním kódu pracoviště výdejny, které přidělují Externí identity.
• Předepisující musí na ePoukaz vyznačit příznak „Souhlas pacienta s poskytnutím během ošetření“.
• Uživatel s rolí, která umožňuje předpis ePoukazu, bude moci poslat notifikaci výdejně.
• ePoukaz nebude možné dát do stavu schválení „Ke schválení“. Předpokládá se, že žádný z daných zdravotnických prostředků se neschvaluje.
• Pro odblokování ePoukazu bude možné zavolat webovou službu ZmenitPoukaz.

V případě, kdy bude požadována blokace výdejny, bude platnost ePoukazu omezena na 10 kalendářních dní.

• ePoukaz v ordinaci_seznam skupin (xlsx, 10 kB)