Změna zpracování úhrad PZLÚ v lékařských a lékárenských systémech
Dodavatele lékařských a lékárenských systémů upozorňujeme na změnu způsobu zpracování údajů ze Seznamu cen a úhrad potravin pro zvláštní lékařské účely, dále jen PZLÚ.
Změna se týká zejména PZLÚ, u kterých již proběhlo ohlášení podle přechodných ustanovení novely zákona o veřejném zdravotním pojištění, a také nových dosud nehrazených PZLÚ ohlášených podle nových pravidel. U těchto položek dochází především k úpravě způsobu vyhodnocování úhrad u enterální výživy.
Dodavatelé systémů by měli zajistit, aby jejich systémy správně rozlišovaly, zda je PZLÚ předepisována jako částečná, nebo úplná enterální výživa. V případě úplné enterální výživy musí být na eReceptu uveden způsob úhrady „zvýšená úhrada“. Systémy by zároveň neměly vycházet z pevného seznamu kódů SÚKL, ale vždy z aktuální verze Seznamu cen a úhrad PZLÚ.
K ohlášení již hrazených PZLÚ může docházet postupně každý měsíc až do října 2026. V Seznamu cen a úhrad PZLÚ platném od 1. 11. 2026 již budou muset být všechny PZLÚ náležející do úhradových skupin notifikovány a údaje budou uváděny jednotně podle nové logiky.
Podrobný popis změn, včetně doporučeného postupu zpracování a validační logiky, je uveden v přiloženém dokumentu.